| Título | Desenvolvimento de emulsão à base de água de coco e avaliação da cicatrização de feridas em pé diabético |
| Data da Defesa | 13/04/2017 |
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Banca
| Examinador | Instituição | Aprovado | Tipo |
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| Prof.ª Dr.ª Antônia Fadia Valentim de Amorim | Universidade Estadual do Ceará | Sim | Titular | | Prof.ª Dr.ª Cristiane Clemente de Mello Salgueiro | Universidade Estadual do Ceará | Sim | Presidente | | Prof. Dr. José Ferreira Nunes | Universidade Estadual do Ceará | Sim | Titular | | Prof. Dr. Paulo Cesar de Almeida | Universidade Estadual do Ceará | Sim | Titular |
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| Palavras-Chaves | Cicatrização. Pé diabético. Água de coco. |
| Resumo | As úlceras de pé diabético consistem em complicação grave do diabetes mellitus, caracterizando-se como a principal causa de internação hospitalar e de amputação não traumática dos membros inferiores. A falta de informação e de cuidados adequados podem contribuem para o agravamento dessa complicação crônica,
podendo resultar em amputações. Nesse sentido, o desenvolvimento de um
bioproduto natural para tratar casos tão específicos é bastante promissor. Sabe-se que a água de coco possui propriedades terapêuticas que fornecem benefícios do seu uso para a regeneração tecidual, por ser rico em diferentes fatores de crescimento, vitaminas e íons. Diante do exposto, desenvolveu-se uma bioemulsão à base de água de coco em pó (ACP-502), que foi avaliada quanto à sua qualificação na cicatrização de feridas em pé diabético através da observação do tempo de cicatrização e da redução de complicações e/ou sequelas decorrentes das lesões. O estudo foi prospectivo, experimental, comparativo, tipo caso-controle, realizado no Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão, Fortaleza, Ceará, no período de fevereiro de 2016 a março de 2017. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo controle (n = 34; gaze antimicrobiana e hidrogel), e grupo intervenção (n = 23; ACP-502). Foram selecionados pacientes com úlceras neuropáticas ou isquêmicas sem infecção em qualquer fase de cicatrização, sendo acompanhados por 14 semanas consecutivas de tratamento ambulatorial e observado o desfecho. Conforme os resultados, dentre os pacientes analisados, não houve predominância da ocorrência de pé diabético com relação ao sexo. Os indivíduos acima de 60 anos foram os mais acometidos, com baixo nível de instrução e diagnóstico do diabetes há mais de 15 anos. A maioria das lesões eram neuropáticas, decorrentes de traumatismos, com localização clássica em região do antepé, com mais de seis meses de evolução. As sequelas permanentes foram observadas em grande parte dos afetados. A comorbidade mais frequentemente observada foi a hipertensão arterial sistêmica seguida da neuropatia periférica. Os resultados revelaram ainda que, os usuários da ACP-502 obtiveram melhora de diversos escores clínicos como: menor tempo de cicatrização do ferimento; redução da ocorrência de complicações e sequelas decorrentes das lesões; e desfecho
favorável (alta ambulatorial) na maioria dos casos. Diante disso, torna-se evidente que a bioemulsão de ACP-502 apresentou potencial efetivo na cicatrização de úlceras de pé diabético, sendo equivalente ao tratamento padrão já consagrado e superior no que se refere ao desfecho clínico. |
| Abstract | Diabetic foot ulcers are a serious complication of diabetes mellitus, being the main cause of hospitalization and non-traumatic amputation of the lower limbs. Lack of information and adequate care may contribute to the aggravation of this chronic complication, which may result in amputations. In this way, the development of a natural bioproduct to treat such specific cases is quite promising. It is known that coconut water has therapeutic properties that provide benefits of its use for tissue regeneration, being rich in different growth factors, vitamins and ions. Then a powdered coconut water-based bioemulsion (ACP-502) was developed, which was evaluated for its qualification in the healing of diabetic foot wounds by observing the
healing time and the reduction of complications and/or lesions. The study was
prospective, experimental, comparative, case-control type, performed at the
Integrated Diabetes and Hypertension Center, Fortaleza, Ceará, from February 2016 to March 2017. The patients were divided into two groups: control group = 34, hydrogel and antimicrobial gauze), and intervention group (n = 23; ACP-502).
Patients with neuropathic or ischemic ulcers without infection were selected at any stage of healing, followed by 14 consecutive weeks of outpatient treatment and the outcome was observed. According to the results, among the patients analyzed, there was no predominance of the occurrence of diabetic foot in relation to gender. Individuals older than 60 years were the most affected, with low level of education and diagnosis of diabetes for more than 15 years. Most of the lesions were neuropathic, due to trauma, with classic localization in the forefoot region, with more than six months of evolution. Permanent sequelae were observed in most those affected. The most frequently observed comorbidity was systemic arterial hypertension followed by peripheral neuropathy. The results also revealed that the users of the ACP-502 obtained improvement of several clinical scores such as:
shorter healing time of the wound; Reduction in the occurrence of complications and sequelae due to the lesions; And favorable outcome (outpatient discharge) in most cases. Therefore, it is evident that the bioemulsion of ACP-502 presented an effective potential in the healing of diabetic foot ulcers, being equivalent to the standard treatment already consecrated and superior with respect to the clinical outcome. |
