| Título | METODOLOGIA DE IMPLANTAÇÃO E AVALIAÇÃO DE UMA FERRAMENTA BASEADA NA FMEA PARA GERENCIAMENTO DOS PROCESSOS EM ESTIMULAÇÃO PRECOCE |
| Data da Defesa | 07/04/2017 |
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Banca
| Examinador | Instituição | Aprovado | Tipo |
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| Prof. Dr. Henrique Jorge Maia Costa | Universidade Estadual do Ceará | Sim | Titular |
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| Palavras-Chaves | Estimulação Precoce. FMEA. Qualidade. |
| Resumo | A Estimulação Precoce (EP) compõe uma das assistências mais importantes e decisivas
para o prognóstico de crianças com alteração no desenvolvimento neurossensoriomotor, e
garantir que o processo que envolve a EP tenha o mínimo de falhas é um desafio. A
aplicação de uma ferramenta capaz de identificar e priorizar as vulnerabilidades desse
serviço possibilitaria a promoção da melhoria na assistência e qualidade de vida dessas
crianças. A Análise de Modo e Efeitos de Falha (FMEA) é uma ferramenta de gestão de
qualidade que vem sendo amplamente aplicada em serviços de saúde para identificar
prioridades na assistência e definir indicadores de qualidade. O estudo objetivou avaliar a
eficiência de uma ferramenta baseada na FMEA para identificar vulnerabilidades inerentes à
assistência oferecida por um ambulatório de EP. A metodologia utilizada fora um estudo de
coorte prospectivo, descritivo analítico, realizado no período de dezembro de 2015 a julho
de 2016, com população-alvo composta por todas as pessoas envolvidas no serviço de EP
do Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI). Foram incluídos na pesquisa pacientes
admitidos no setor de EP do NAMI durante o período do estudo, sendo excluídos os
pacientes que, por falha operacional, tiveram seus dados perdidos ou não obtidos. A
implantação da ferramenta foi dividida em 4 etapas: 1- Seleção do processo a ser analisado
e formação da equipe; 2 - Identificação das vulnerabilidades e seus efeitos; 3- Priorização
das vulnerabilidades; 4- Análise dos dados e identificação de ações de melhoria. Foram
detectadas 35 vulnerabilidades, as de maior ocorrência foram: Falta ao atendimento,
Alimentado a < 1h do atendimento, Descontinuidade das orientações domiciliares
recomendadas, Sialorreia intensa, Hipotonia, Choro, Vínculo excessivo com a mãe, Apatia,
Sustento cefálico deficiente, Agitação, Necessidade de órteses, Alteração sensorial leve. No
Diagrama de Pareto, Falta, Alimentado a < 1/h e Descontinuidade, somaram 61,91% das
ocorrências. Os Índices de Ocorrência (IO), Severidade (IS) e Facilidade de Detecção (IFD)
variaram, respectivamente, de 1 a 8, 3 a 9 e 5 a 8. As vulnerabilidades priorizadas a partir
do Número de Priorização de Risco (NPR) foram: Falta, Alimentado a < 1h e
Descontinuidade. A ferramenta foi eficiente na identificação de vulnerabilidades inerentes a
um ambulatório EP e sua aplicação pode promover informações importantes que auxiliam
na elaboração de políticas públicas à essas crianças. |
| Abstract | The Early Intervention (EI) compose one of the most important and decisive assistance for
prognosis of children with abnormal motor-sensory neuro development. Is a challenge to
ensure that the process involving an EI has minimum failures. The application of a tool
capable of identifying and prioritizing the vulnerabilities of this services would allow the
promotion of improvement in care and consequent evolution in the quality of life of these
children. The Failure mode and effects analysis (FMEA) is a quality management tool that
has been widely applied in care services for the identification of goals in care and definition
of quality indicators. The study aimed to evaluate the effectiveness of a tool based on the
FMEA to identify vulnerabilities inherent to the assistance offered by an ambulatory of EI.
This has methodology based as a prospective, descriptive, analytical study, conducted
between December 2015 and July 2016, with the target population comprising all the
Individuals involved in the Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI). All Individuals
admitted to the NAMI EI department during the research period were to envelled to the
study. Patients who, due to operational failure, had their data lost or not obtained were
excluded. The methodology of implementation of the tool was divided in 4 steps: 1- Selection
of the process to be analyzed and formation of the team; 2 - Identification of vulnerabilities
and their effects; 3- Prioritization of vulnerabilities; 4- Analysis of data and identification of
improvement actions. In total, 35 vulnerabilities were detected, the most frequent of them:
Absence to EI service , Fed less than 1h after the start of EI care , Discontinuation of
recommended home guidelines , Severe Sialorrhea, Hypotonia, Crying, Excessive mother
bonding, Apathy, Insufficient head control , Agitation, Need of orthoses , Disorder in sensory
Processing (mild). In the Pareto Diagram, Absence, Fed less than 1h after and
Discontinuation , summed 61.91% of occurrences. The Occurrence (OI), Severity (SI) and
Ease of Detection (EDI) indices varied, respectively, from 1 to 8, 3 to 9 and 5 to 8.
Vulnerabilities prioritized from the Risk Priority Number (RPN) were: Absence (RPN = 320),
Fed less than 1h after (RPN = 288) and Discontinuation of recommended home treatment
guidelines (RPN = 210). The tool was efficient in identifying the vulnerabilities inherent to an
outpatient clinic EI and its application promotes important information that can help in the
elaboration of public policies aimed at these children. |
