Título | DESENVOLVIMENTO DE COLUTÓRIO À BASE DE ÁGUA DE COCO EM PÓ (ACP-411) E AVALIAÇÃO PÓS-TONSILECTOMIA DE CRIANÇAS ATRAVÉS DO PERFIL DA ALFA-AMILASE SALIVAR E DOS PARÂMETROS CLÍNICOS |
Data da Defesa | 10/04/2017 |
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Banca
Examinador | Instituição | Aprovado | Tipo |
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Prof.ª Dr.ª Cristiane Clemente de Mello Salgueiro | Universidade Estadual do Ceará | Sim | Titular | Prof.ª Dr.ª Ivelise Regina Canito Brasil | Universidade Estadual do Ceará | Sim | Titular | Prof. Dr. José Ferreira Nunes | Universidade Estadual do Ceará | Sim | Titular | Prof. Ms. Antonio Eufrásio Vieira Neto | Universidade de Fortaleza | Sim | Titular |
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Palavras-Chaves | Tonsilectomia. Água de coco. Saliva. Amilase. |
Resumo | A hiperplasia tonsilar é uma patologia de grande incidência na faixa etária pediátrica, e seu tratamento (tonsilectomia) é a cirurgia mais praticada por
otorrinolaringologistas. Esse procedimento é cercado de comorbidades, tendo como principais complicações pós-operatórias: dor intensa, febre, sangramentos e
infecções. Normalmente, nenhuma substância é aplicada rotineiramente na
orofaringe com o objetivo de diminuir a ocorrência dessas complicações. Assim, os objetivos do presente trabalho foram desenvolver um colutório à base de água de coco em pó (ACP-411) e avaliar os efeitos de sua aplicação na orofaringe de crianças tonsilectomizadas através da análise de parâmetros clínicos e da α-amilase salivar. Os pacientes estudados foram divididos em três grupos de cinco pacientes cada: sadios, hiperplasia tonsilar sem uso de ACP no pós-operatório (HT) e hiperplasia tonsilar com uso de colutório de ACP até o 7º dia pós-operatório (HT+ACP). Os parâmetros clínicos como nível de dor, febre, sangramento, dor de ouvido e necessidade de uso de analgésico foram avaliados em ambos os grupos operados (HT e HT+ACP) em dias alternados até o 7º dia pós-operatório, de acordo com um checklist previamente elaborado. Para pesquisa da α-amilase, foram coletadas salivas de pacientes sadios e com hiperplasia tonsilar submetidos à tonsilectomia, com e sem o uso do ACP-411, antes e após a cirurgia. Dessa forma, as salivas dos três grupos foram analisadas sob a forma de pools de massas proteicas iguais com cinco pacientes em cada: sadios, HT pré-operatório, HT 1o pósoperatório, HT 7o pós-operatório, HT+ACP 1 o pós-operatório, e HT+ACP 7o pósoperatório. A α-amilase salivar foi isolada por cromatografia de afinidade com coluna de polissacarídeo de batata e sua concentração foi mensurada por espectrofotômetro. O experimento mostrou que os pacientes que utilizaram o
colutório ACP-411 no pós-operatório de tonsilectomias apresentaram menores
índices de dor segundo a Escala Visual Analógica de Faces, menor necessidade do uso de analgésicos, e maiores níveis de concentração de amilase salivar.
Características do ACP-411, como baixo custo de produção, facilidade de aplicação e provável benefício na cicatrização pós-tonsilectomia em crianças, conforme observado neste estudo, fazem deste colutório um produto biotecnológico viável terapêutica e mercadologicamente. |
Abstract | Tonsillar hyperplasia is a pathology of great incidence in the pediatric age group, and its treatment (tonsillectomy) is the most commonly practiced surgery by otorhinolaryngologists. This procedure is surrounded by comorbidities, the main complications of which are postoperative: severe pain, fever, bleeding and infections.
Normally, no substance is routinely applied in the oropharynx in order to reduce the occurrence of these complications in the postoperative period. The objective of the present study was to develop a mouthwash based on powdered coconut water (ACP411) and to evaluate the effects of its application on the oropharynx of tonsillectomized children through the analysis of clinical parameters and salivary αamylase. The patients studied were divided into three groups of five patients each:
healthy, tonsillar hyperplasia without use of ACP in the postoperative period (HT) and tonsillar hyperplasia with use of ACP mouthwash until the 7
th postoperative day (HT + ACP). Clinical parameters such as level of pain, fever, bleeding, earache and need for analgesic were evaluated in both operated groups (HT and HT + ACP) on
alternate days until the 7 th postoperative day through one previously prepared checklist. In addition, salivary fluid was collected both from healthy patients and with
tonsillar hyperplasia submitted to tonsillectomy, with or without the use of ACP-411, before and after surgery. Thus, the saliva of the three groups were analyzed in the form of pools of equal protein masses with five patients each: healthy, preoperative HT, postoperative HT 1, HT 7th postoperative, HT + ACP 1st postoperative and HT + ACP 7th postoperative. Thus, the saliva of the three groups were analyzed in the form of pools of equal protein masses with five patients each: healthy, tonsillar hyperplasia (HT) and tonsillar hyperplasia with use of ACP-411 (HT + ACP). Salivary α-amylase was isolated by affinity chromatography with potato starch column and its concentration was measured by spectrophotometer. The experiment showed that the
patients who used the ACP-411 in the post-operative tonsillectomies presented lower pain indexes according to the Visual Analogue Scale, less need for analgesic use, and higher levels of salivary α-amylase concentration. Characteristics of the ACP411 as low cost of production, ease of application and probable beneficial effects on healing after tonsillectomy in children, as observed in this study, make this mouthwash a therapeutically and marketable biotechnological product. |