Corpo Discente - Egressos

Humberto de Holanda Madeira Barros

Título

DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DE APLICATIVO PARA DIAGNÓSTICO E DIRECIONAMENTO DE PACIENTE COM NEFROLITÍASE EM SERVIÇO DE SAÚDE

Data da Defesa

20/08/2020

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Banca

Examinador	Instituição	Aprovado	Tipo
Prof.ª Dr.ª Cristiane Clemente de Mello Salgueiro	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Suplente
Prof. Dr. José Ferreira Nunes	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Titular
Prof. Dr. Rommel Prata Regadas	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Presidente
Prof. Dr. Rômulo Augusto da Silveira	Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza	Sim	Titular

Palavras-Chaves

Nefrolitíase. Cálculo ureteral. Epidemiologia. Ureterolitotripsia. Aplicativo.

Resumo

A nefrolitíase, ou cálculo renal, é uma doença que acomete pessoas em todo o mundo. Sabe-se que sua incidência vem aumentando em vários países e umas das principais justificativas é o aumento da temperatura global, dificuldade de acesso à água potável, alimentação pouco saudável e condições hereditárias. Existem alguns tipos de composição de cálculos renais, mas basicamente seu tratamento não muda. Em alguns casos, pode-se optar por tratamento medicamentoso para esperar eliminação espontânea do cálculo. Mas, na maioria das vezes, quando o paciente tem sintomas, há necessidade de tratamento cirúrgico. A utilização de tecnologia através de smartphones na área da saúde vem aumentando, e seu uso visa facilitar diagnósticos e condutas por profissionais da saúde em qualquer local que estejam trabalhando. Baseado em protocolos já estabelecidos e validados pelas sociedades americanas, europeia e brasileira de urologia, objetivou-se elaborar um aplicativo para telefones móveis para ser utilizado por médicos, preferencialmente nas emergências, que facilite esse diagnóstico e encaminhamento para tratamento adequado em centro de referência urológico. Como metodologia, incialmente foi desenvolvido um aplicativo para smartphones que funcionasse em Android. Foram elaborados três casos clínicos e aplicados a 30 médicos divididos em três grupos para preenchimento de questionário específico. Os grupos foram de médicos não especialistas que não usaram o aplicativo (controle), médicos não especialistas que usaram o aplicativo e urologistas que usaram o aplicativo. No questionário eram anotados as respostas e os tempos de preenchimento de cada caso, as respostas da Escala SUS (System Usability Scale) e uma parte subjetiva para comentários e sugestões de quem usou o aplicativo. Os resultados mostraram uma associação do acerto dos dois grupos quando comparado ao grupo controle, em cada caso, em função do uso do aplicativo, com tempo de preenchimento igual e progressivamente menor entre os grupos que usaram o aplicativo. Também se obteve uma alta pontuação na Escala SUS (87,1), caracterizando-o como excelente. Conclui-se que o aplicativo se mostrou útil e uma ferramenta prática para ajudar o médico não especialista na conduta padronizada de pacientes portadores de nefrolitíase, apoiado na literatura mundial.

Abstract

Nephrolithiasis, or kidney stones, is a disease that affects people around the world. It is known that its incidence has been increasing in several countries and one of the main reasons is the increase in global temperature, difficulty in accessing drinking water, unhealthy food and hereditary conditions. There are some types of composition of kidney stones, but basically their treatment does not change. In some cases, drug treatment may be chosen to wait for spontaneous elimination of the stone. But, most of the time, when the patient has symptoms, surgical treatment is needed. The use of technology through smartphones in the health area has been increasing, and its use aims to facilitate diagnoses and conduct by health professionals in any location they are working. Based on protocols already established and validated by the American, European and Brazilian urology societies, the objective was to develop an application for mobile phones that can be used by doctors, preferably in emergencies, to facilitate this diagnosis and referral to appropriate treatment in a urological reference center. As a methodology, an application for smartphones that works on Android was initially developed. It was elaborated three clinical cases and applied to 30 doctors divided into three groups to fill out a specific questionnaire. The groups were non-specialist doctors who did not use the application (control), non-specialist doctors who used the application and urologists who used the application. In the questionnaire, the responses and completion times of each case, the responses of the SUS Scale (System Usability Scale) and a subjective part for comments and suggestions from those who used the application were noted. The results showed an association of the correctness of the two groups when compared to the control group in each case due to the use of the application and with an equal and progressively shorter filling time between the groups that used the application. A high score was also obtained on the SUS Scale (87.1), characterizing it as excellent. It can be concluded that the application proved to be useful and a practical tool to help the non-specialist physician in the standardized conduct of patients with nephrolithiasis, supported by the world literature.

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