Corpo Discente - Egressos

Harley Silveira Menezes

Título

Desenvolvimento de software para estruturação de laudos de ultrassonografia contextualizados para pesquisa de dilatação do trato urinário pediátrico

Data da Defesa

02/06/2022

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Banca

Examinador	Instituição	Aprovado	Tipo
Prof.ª Dr.ª Carolina da Hora Alves Lima	Hospital Infantil Albert Sabin	Sim	Titular
Prof.ª Dr.ª Cristiane Clemente de Mello Salgueiro	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Suplente
Prof. Dr. José Ferreira Nunes	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Titular
Prof. Dr. Rommel Prata Regadas	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Presidente

Palavras-Chaves

Dilatação do trato urinário; Ultrassonografia; Laudo estruturado; Laudo contextual; Softwares na área da saúde.

Resumo

A dilatação do trato urinário é uma das anormalidades congênitas mais comuns, detectada em ultrassonografias pré-natais em até 5% de todas as gestações. Em boa parte dos casos essa dilatação é transitória, podendo se resolver espontaneamente antes ou após o nascimento. Porém, dilatações maiores podem decorrer de fatores de obstrução ao fluxo urinário, persistir após o nascimento e ser causa de infecção urinária e dano ao parênquima renal, tornando necessária uma intervenção cirúrgica. As principais causas de dilatação do trato urinário fetal que persistem após o nascimento são estenose de junção ureteropélvica, refluxo vesicoureteral, estenose da junção ureterovesical, duplicações pieloureterais e válvula de uretra posterior. A ultrassonografia é o exame de eleição para o diagnóstico de dilatação do trato urinário, sendo o primeiro exame de imagem a ser solicitado na propedêutica urológica. A transmissão dos seus achados é feita através da emissão de laudos e pode variar de forma significativa entre os médicos realizadores do exame, dificultando a compreensão dos médicos solicitantes. Tradicionalmente, os relatórios médicos são feitos através de narrativas livres, com a utilização de terminologias diversas para expressar os mesmos achados de imagem, podendo gerar dúvidas a respeito da definição diagnóstica. Baseado nos últimos consensos da literatura médica sobre dilatação do trato urinário pediátrico, objetivou-se o desenvolvimento de um software para emissão de laudos ultrassonográficos estruturados e contextualizados para pesquisa dessa anormalidade, que otimizasse a comunicação entre os médicos solicitantes e os realizadores do exame. Como metodologia, inicialmente foi desenvolvido um software para emissão de laudos ultrassonográficos estruturados. Para avaliar a satisfação dos usuários do software, foram aplicados questionários a dois grupos de médicos: os que utilizaram o programa para emissão de laudos e os que receberam os relatórios emitidos pelo software. Os resultados da pesquisa mostraram uma boa aprovação em ambos os grupos, sendo ainda mais alta entre os profissionais solicitantes dos exames. Concluiu-se que o software se mostrou útil e uma ferramenta relevante para auxiliar na interlocução médica, através da estruturação e padronização dos laudos de ultrassonografia, proporcionando melhorias no cuidado do paciente infantil com suspeita ou em acompanhamento de dilatação do trato urinário. Palavras-chave: Dilatação do trato urinário. Ultrassonografia. Laudo estruturado. Laudo contextual. Softwares na área da saúde.

Abstract

Urinary tract dilation is one of the most common abnormalities detected on prenatal ultrasound, reported in up to 5% of all pregnancies. In most cases, this dilation is transient and may resolve spontaneously before or after birth. However, larger ones may result from factors that obstruct urinary flow, persist after birth, and cause urinary infection and damage to the renal parenchyma, making surgical intervention necessary. The main causes of fetal urinary tract dilation that persist after birth are ureteropelvic stenosis, vesicoureteral reflux, ureterovesical junction stenosis, pyeoloureteral duplications and posterior urethral valve. Ultrasound is the exam of choice for the diagnosis of urinary tract dilation, being the first imaging test to be requested in urological workup. The transmission of its findings is done through the reports issuance and can vary significantly between the doctors performing the exam, making it difficult for the requesting doctors to understand. Traditionally, medical reports are made through free narratives, with different terminologies used for the same imaging findings, which can generate doubts about the diagnostic definition. Based on the latest consensus in the medical literature on pediatric urinary tract dilation, the objective was to develop a software for issuing structured and contextualized ultrasound reports for the research oh this abnormality, which would optimize communication between the requesting and performing physicians of the exam. As a methodology, a software was initially developed to issue structured ultrasound reports. To assess the software user’s satisfaction, questionnaires were applied to two groups of physicians: those who used the program to issue reports and those who received reports issued by the software. The survey results showed a good approval in both groups, with even greater satisfaction among the professionals requesting the exams. It can be concluded that the software proved to be useful and a relevant tool to assist medical dialogue, through the structuration and standardization of ultrasound reports, providing improvements in the care of pediatric patients with suspected or monitored urinary tract dilation. Keywords: Urinary tract dilation. Ultrasound. Structured report. Contextual report. Healthcare software.

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